2023年10月初,发现孩白天有吸嗓子,揉眼睛,晚上睡觉张嘴呼吸,鼻子不通气比较严重。遂在西京医院就医检查鼻咽镜,镜检所见:鼻咽部可见较多分泌潴留,腺样体肥大,压迫圆枕,双侧扁桃体肥大,会厌正常,双声带充血。医生让做手术治疗。妻子强烈抵触给孩子做手术,遂考虑先保守治疗,如若不行再考虑手术。
10月31日,带孩子就诊于西安市中医医院高仁虎大夫处,临床诊断为:过敏性鼻炎(应变性鼻炎),鼻渊(胆胕郁热证),开处方:炒苍耳子8g,黄芪20g,党参片15g,陈皮10g,白术8g,麸炒苍术8g,麻黄4g,炒莱菔子10g,炒苦杏仁8g,炒僵蚕8g,金樱子肉15g,煨诃子肉8g,当归25g,白芷8g,蝉蜕6g,桂枝8g,白芍8g,桑叶10g,升麻6g,桔梗8g,北柴胡8g,桑白皮15g,浮小麦30g,地黄10g,五味子8g,防风10g,荆芥10g,干姜片8g,生石膏(先煎)20g,盐知母8g,酒庾肉15g,大枣8g,炒蒺藜10g。7付.同时开了耳咽中药吹粉和中药涂搽膏让回家每日给孩子早晚各用一次。
回家给孩子熬药,涂膏,抹粉,三天后,明显感觉孩子晚上鼻子通气了,张嘴呼吸有所减轻,没有之前那么痛苦了,吃完7付后,之前的症状几乎不太明显了,唯有清嗓子还是偶尔会出现。
11月7日,二诊,大夫在原方基础上去掉了桑叶,桑白皮,浮小麦,加入了羌活6g,炒山楂20g,炒鸡内金20g,茯苓15g,炒芥子6g,浙贝母10g,天花粉15g.7付。同时开了耳咽中药吹粉,但没开中药涂搽膏。
11月14日,三诊,处方:炒苍耳子8g,黄芪20g,党参片15g,陈皮10g,白术8g,麸炒苍术8g,麻黄4g,炒莱菔子10g,炒苦杏仁8g,炒僵蚕8g,金樱子肉15g,煨诃子肉8g,当归25g,白芷8g,蝉蜕6g,桂枝8g,白芍8g,桔梗8g,五味子8g,防风15g,荆芥10g,干姜片15g,生石膏20g(先煎),盐知母8g,大枣8g,炒蒺藜10g,羌活6g,炒山楂20g,炒鸡内金20g,茯苓15g,炒芥子6g,天花粉6g,砂仁10g,广藿香25g,大腹毛20g,木香8g,醋香附8g,丁香6g,莲子10g。7付。无中药粉和膏。并叮嘱以后不用来了,注意保暖,同时要注意孩子饮食避免过饱。
二诊后基本是诸症皆消的状态,三诊仅为巩固。